如果月经第一天是黑色的，估计是因为第一天的月经量比较少，停留在阴道、宫腔的时间长被氧化了，而形成黑褐色的，可以继续观察多几天。如果月经量比较多，顺畅之后，颜色变暗红色，而且经量和经期如常，暂时不用处理。如果经量持续很少而比较黑，要排除是否怀孕引起的出血，而不是正常的月经。另外也要排除是否宫腔粘连或者宫腔的炎症导致的，如果近期做人流等宫腔操作而出现黑色的月经，伴有腹痛，应该关注炎症的问题，积极抗炎治疗。还要排除是否子宫内膜的异常，如宫腔的赘生物导致的炎症引起的颜色黑。另外，如果熬夜休息不好，或者饮食有改变，吃了某些东西会引起月经黑。