上厕所拉血首先需要做直肠指诊和肛门镜检查，必要时行肠镜检查。痔疮、肛裂、直肠肛管息肉、溃疡性结肠炎以及结直肠恶性肿瘤，都可表现为便血。不能仅仅凭症状而误诊是痔疮，以致耽误病情。如果是痔疮引起的便血，轻微便血是不需要手术的，严重便血造成严重的贫血，或者是小动脉破裂出血，形成喷射样出血，这种情况下都需要手术治疗。如果没有这些情况，一般都是保守治疗。如果是结肠恶性肿瘤所引起便血，需要及时手术，行根治性切除。