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胃肠道出血怎么治疗
半根烟 2024-03-25 07:31:43
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半根烟 2024-04-01 17:16:12

胃肠道出血,临床上称为消化道出血,包括上、中、下消化道出血,其中以上消化道出血常见。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其中最常见的病因是消化性溃疡,食管胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜损害和胃癌。如果是少量的出血,有自止性,不需要治疗。如果是大量出血,属于急症,应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧。活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征,如心率,血压,呼吸,尿量及神志变化,观察呕血与黑粪情况。如果是消化性溃疡,急性胃粘膜损伤引起的出血,可以使用ppi类药物抑制胃酸止血。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,可以选择血管加压素、生长抑素、三腔二囊管压迫止血,在内镜下做食管静脉曲张套扎术或曲张静脉内注射硬化剂等治疗。胃癌患者必须要做手术治疗。如果是中、下消化道出血,可以使用生长抑素治疗,如果内科保守治疗无效,必须要采用微创介入止血或外科手术治疗。

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