20岁发现高血压属于发病年龄比较早，所以发现血压升高以后，要就诊到医院的心内科，需要排除有无继发性高血压的可能性，需要查血常规、尿常规、肾功能、甲状腺功能、肾素、血管紧张素，醛固酮的浓度，肾上腺、肾动脉彩超以及心电图等，来查找是否有继发性的原因导致血压升高。如果能够找到确切的原因，去除病因以后，血压可以恢复正常。如果不能找到确切的原因，而且有家族史，仍然诊断为原发性高血压。首先要改变生活方式和饮食习惯，要减肥运动，低盐饮食，减少油脂类和胆固醇以及蛋白类的食物的摄入，可以适当进食新鲜的蔬菜水果，要戒烟、戒酒，不要熬夜，避免焦虑紧张等情绪因素，经过三个月左右的控制，如果血压不能够达到正常的水平，就要选择降压药物，其中包括钙离子拮抗剂，ACEI或者ARB类的药物等。