双肾同时出现积水最大的可能就是双侧输尿管结石导致双肾积水；另外一种情况就是膀胱出口梗阻导致膀胱内残余尿多，肾脏输尿管形成的尿液不能有效的排出，继发性的引起肾脏积水。再有一种可能就是先天性的输尿管开口异常，输尿管开口处狭窄，导致双侧输尿管扩张积水。对于双肾积水必须做肾脏输尿管膀胱的ct检查，肾脏的造影检查，确定积水的程度，梗阻的位置，这样诊断清楚后才可以作具体的治疗。结石引起必须处理结石，对于先天性的输尿管狭窄，可以行输尿管狭窄的扩张或者狭窄段切除。