小腹坠胀伴有腰痛的原因有多种。第一、泌尿系统问题，小腹坠胀并伴有腰酸是泌尿外科门诊患者的常见病情，通常提示泌尿系统感染或者结石，尿路感染可以分为下尿路感染和上尿路感染。如果患者发生肾盂肾炎，则可能会出现小腹坠胀和腰酸的临床症状，尿液中经常可以检验出红细胞和白细胞。第二、炎症性疾病，女性患者的小腹坠胀并伴有腰酸时，还常提示患者可能存在妇科疾病。常见的是妇科感染或盆腔炎症，有些患者还会伴有尿路刺激的临床症状，建议患者到妇科门诊进行就诊。因此，当患者出现小腹坠胀伴有腰酸的症状时，建议患者到医院进行检查，在相关科室医生的指导下完成一系列临床查体及检查，明确诊断，并提供针对性的治疗缓解临床症状。