乙肝两对半检测可以判断乙肝大三阳还是乙肝小三阳。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，往往提示乙肝病毒量高、病毒复制活跃、传染性强。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，通常代表乙肝病毒感染趋于稳定、病毒复制减弱、传染性降低。但两者都需要检测HBV DNA协助判断病毒复制情况。大三阳变成小三阳可以采用口服核苷类抗病毒药物，或者注射干扰素的方法。