睾丸变大疼痛考虑是睾丸炎症、睾丸扭转、睾丸肿瘤等因素导致的。如果有睾丸炎症，由于炎症刺激，会导致睾丸体积增大，并且会引起红肿、疼痛等症状。其次，如果进行剧烈的运动，容易引起睾丸扭转并且造成体积明显增大，也可以引起睾丸疼痛。最后就是睾丸肿瘤的因素导致，如果睾丸内有肿瘤并且体积比较大，由于不断生长会侵犯到周边组织，也会引起上述症状。患者需要去医院做彩超检查、血常规明确病因，然后进行处理，比如药物治疗或者手术治疗。