体检尿蛋白一个加，一定要及时到肾内科就诊，进一步完善尿蛋白定量，排除有没有功能性蛋白尿或者是继发性蛋白尿，或者是遗传性肾脏疾病引起的蛋白尿，如果上述都没有问题，提示是原发性肾脏疾病。根据病人有没有高血压，水肿，肾功能异常，可以分为隐匿性肾炎和慢性肾炎。隐匿性肾炎没有症状，慢性肾炎病人有可能有高血压，水肿。但是不管隐匿性肾炎还是慢性肾炎，下一步的处理是基本相同的。主要是根据24尿蛋白定量的程度，如果大于1克建议积极肾穿刺活检，可能需要激素，甚至环磷酰胺、环孢素、他克莫司。如果是尿蛋白程度小于1克每24小时，病人的血压能够耐受acei或者arb的药物，建议加用acei或arb的药，然后定期复查尿蛋白的转归。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。