左侧肋骨下方疼痛，根据年龄、疼痛特点、疼痛性质不同，临床上有以下几个常见原因：1、这个原因不是发病率最高的，但是，是最严重的，如果是劳累后出现或者情绪激动后出现，伴有出虚汗和血压下降，持续时间约15分钟左右，考虑是心绞痛发作，持续时间超过30分钟，不能排除心肌梗死，必要时建议做心电图进一步检查。另外，还有一部分患者是颈部、下颌部或者左侧手臂感觉不舒服。2、要是局部有发红、肿胀，考虑是局部软组织或者毛囊炎导致。3、肋间神经痛，间断针刺样疼痛，持续时间比较短，外观没有异常，没有局部按压疼痛，考虑肋间神经痛的可能性比较大。