附睾囊肿是否需要治疗要根据囊肿的具体大小来决定。患者首先要做一个阴囊的彩超检查，观察囊肿的具体大小。对于体积比较小的附睾囊肿或者患者没有特殊不适的症状，可以暂时的不用治疗，定期复查。体积比较大的附睾囊肿或者患者有疼痛不适的症状，就需要进行手术治疗，做附睾囊肿的切除术。