胸口后背痛考虑以下几种原因：一、冠心病心绞痛，胸痛部位多位于胸骨体之后，界限不清，可放散到左肩、左臂内侧，颈、咽或下颌部或后背部，性质为发闷、压迫或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样的锐性痛。常由体力活动或情绪激动所诱发，持续三到五分钟，可缓解很少超过半小时，也很少有几秒钟的情况。二、主动脉夹层，胸口痛剧烈，并有高血压的病史，常向后背部或下腹部放散。三、消化系统疾病，胃炎、十二指肠溃疡、胆囊炎等，疼痛可放射到胸口及后背部，查体上腹部可有压痛。四、心血管神经症，排除器质性病变，考虑心血管神经症的可能。