手指头肿了需要考虑以下几种常见原因：第一，外伤性的因素所造成，比如局部的软组织损伤，骨折或者是脱位等。第二，手指头的感染性病变所引起，比如化脓性趾指头炎。第三，手指的类风湿性关节炎所造成，一般是双手多个关节的对称性的肿痛不适，伴有晨僵的表现，大部分患者类风湿因子呈阳性等。第四，手指的骨性关节炎会造成手指头肿胀，肿胀一般位于手指的近节以及远节指间关节处，X线片会显示局部的骨质增生或者是骨赘形成，严重的会出现手指关节间隙的狭窄。