总胆汁酸高具体要看升高的原因是什么，才能知道吃什么药能降下来。如果是因为急慢性肝炎，要针对肝炎的病因进行一个控制，如乙肝、丙肝需要使用抗病毒药物，酒精肝要戒酒，药物肝要停用相应的肝损害药物，针对肝脏进行保肝退黄的治疗，待肝炎好转后病因控制后胆汁酸会有所下降。如果是因为胆道梗阻引起的胆汁淤积，阻塞性的黄疸导致胆汁酸高，必须去除引起梗阻的因素，如胆管结石、胆管狭窄需要进行手术的治疗，有效的通畅引流才能够逐步的降低胆红素，降低总胆汁酸。妊娠期的胆汁淤积综合征，则需要根据具体的情况以及是否有胆红素的升高给予相应的退黄处理，主要是要对胎儿进行一个监护。妊娠期的胆汁淤积综合征有可能会引起胎儿缺氧的表现，需要及时的给予根治。