长期吸烟患者咳黑痰的原因，主要和香烟中含有尼古丁、焦油等多种有害物质有关。上述有害物质容易沉积在呼吸道黏膜及肺组织表面，机体会通过咳嗽咳痰形式将这些有害毒素排出体外。如果痰液中存在的有害物质过多，可以使痰液颜色加深或者形成黑痰表现。患者短时间内如果出现了明显的咳嗽咳痰症状，导致痰液黑色的原因还有可能和痰液中存在脓性分泌物有关，可以考虑属于呼吸道感染表现。