恶性胸腔积液多久能好，不能完全确定。恶性胸腔积液，最常见的就是恶性肿瘤晚期，造成胸膜转移。主要是有消化道肿瘤，呼吸道的肿瘤可以造成肿瘤晚期出现胸膜转移，而出现恶性的胸腔积液。如果较多的可以进行胸腔穿刺，减轻肺部的压迫症状，减缓胸痛，甚至呼吸困难的症状。一般如果原发肿瘤没有得到有效的控制，或者病情持续恶化，恶性胸腔积液很难治愈。有的可以进行胸腔镜下的胸膜固定，达到减少胸腔积液的目的。所以，恶性胸腔积液，不能确定多久就能好。根据个体的情况，以及肿瘤的治疗情况来进行决定。