大脚趾内侧一按就疼，应该采取保守或手术的方式进行处理，具体如下：第一、外伤，如果由于外力直接作用或者间接损伤，导致大脚趾内侧出现骨、软组织病变时，均可以导致疼痛的情况，一般行X线、CT、核磁共振来明确诊断。程度较轻时，可采取保守方式进行治疗，而程度较重，则采取手术的方式进行修复。第二、痛风，如果患者血尿酸增高，又在近期有吃海鲜或喝啤酒的历史，则痛风发生的可能性非常大。在大脚趾内侧出现红、肿、热、痛的典型症状，一按就会疼痛加重，应当采取药物等方式降低尿酸水平，来缓解临床症状。