一个月来两次月经，主要考虑以下三个方面的原因：1、排卵期出血，排卵期出血主要表现为一次正常的月经之后有一次少量的流血。少量的流血一般发生在月经的中间期，一般会持续3-4天，没有其他的特殊表现。偶尔发生时不需要进行特殊处理，如果经常发生可以使用短效的避孕药治疗。2、接触性的出血，如果患者月经干净之后，同房后出现阴道流血主要考虑接触性出血。应进行宫颈筛查，排除宫颈病变。3、主要考虑是月经紊乱，月经紊乱主要表现为两次阴道流血时间和流血的量基本相同，应检查性激素六项、妇科彩超、宫腔镜等判断出血原因。