腰椎间盘突出腰痛直不起腰的情况，这种情况需要首先评估一下是否存在腰椎间盘突出的情况，如果是因为腰椎间盘突出造成疼痛起来还是情况说明腰椎间盘突出比较严重了，需要考虑手术治疗进行缓解症状。如果没有明确是因为腰椎间盘突出引起来的，需要排除一下其他方面的原因，比如是否存在急性腰扭伤或者是泌尿系统结石引起剧烈疼痛的可能，一般通过相关查体，询问病史，泌尿系统彩超检查可以明确诊断，也需要进行腰椎的ct或者核磁共振检查，明确一下是否存在腰椎间盘突出的情况。总的来说，腰椎间盘突出出现疼痛剧烈的情况，说明腰椎间盘突出程度比较大可能需要进一步的手术干预。