左小腹疼痛的原因有以下几种：一、如果是女性出现这种症状，一般考虑是生殖系统疾病，例如附件炎、卵巢囊肿、盆腔炎等。其中比较常见的是附件炎，主要表现为左腹部疼痛，同时可能会伴随着白带增多、发热等症状，尤其是当急性附件炎时，腹痛症状非常明显。二、有可能是因为脏器疾病引起，例如脾破裂、脾囊肿等脾脏疾病，肾结石、肾肿瘤等肾脏疾病。三、有可能是结肠、直肠疾病，例如结肠炎、直肠炎、结肠癌、直肠癌等。