患者伴有胆总管下段结石，要依据结石是否造成了胆管炎、胰腺炎等疾病来评估患者病情的严重程度。一，如果患者胆总管结石体积较小，并没有造成结石嵌顿，没有诱发胆管扩张、胆管炎以及急性胰腺炎等并发症，这种情况患者的病情并不严重，但仍然建议患者择期行胆管结石取出。二，如果患者胆总管下端的结石造成了胆道的梗阻引起胆管扩张，胆管炎以及急性胰腺炎等比较严重的并发症，这时患者病情比较严重，需要急诊行手术治疗，取出结石，恢复胆道的通畅性，结合抗感染护肝治疗，才能取得较好的治疗效果。