耳朵底下疼痛多是由于周围组织或者是耳朵附近有炎症所引起，要进行耳鼻喉科的专科检查，其病因可以包括以下几个方面：第一，耳源性痛、耳部有炎症。如外耳道炎，耳廓炎等。第二，反射性的耳痛。包括智齿冠周炎、颈部的炎症会反射到耳朵。第三，神经性耳痛。因为耳朵里有神经分布，如三叉神经的下颌支、舌咽神经耳支，另外还有迷走神经耳支，都会在耳朵内产生分支。如果神经出现水肿，反射出症状，会引起反射性的耳痛，表现在吞咽时耳朵痛。神经痛的特点是针刺样、刀割样的痛。