晚上咳嗽厉害的情况，考虑可能是人在睡觉的时候，部分人是张口呼吸，干燥的空气，不经过鼻腔的湿润，直接进入到呼吸道，对呼吸道黏膜有一定的刺激，诱发咳嗽。所以，建议患者可以在晚上多喝水，房间放置加湿器，有利于缓解干燥引起的咳嗽。同时，该情况有可能是夜间人体的迷走神经发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，诱发咳嗽。所以，建议患者可以使用一些支气管舒张剂进行治疗，比如睡前服用孟鲁斯特可以缓解支气管痉挛的现象，或者晚上睡前服用一些止咳化痰的药物。但是，患者应该注意，服药时都应该在正规医院医生的指导下进行，应该查明病因后针对性的用药。