舌苔发黑是临床上很少见的一种舌象，有寒热之分，是多系统多种疾病发展过程中的一种体征，多见于疾病的严重阶段。但在某些慢性病的进程中，也可以见到，并不一定是危重之象。主要的治疗原则就是要治疗原发病。中医的治疗有内治法和外治法。内治法，包括：胃肠燥热，可以用大承气汤、小承气汤加减；湿热内蕴用达原饮加减；寒湿内盛可以用真武汤加减；阴虚用六味地黄汤或者玉女煎加减；真阴亏损可以用加减复脉汤。外治法就是要早期配合针灸治疗。病情危重者要结合西医疗法综合救治。