引起大便时肛门疼痛伴出血的原因有很多，应当积极的前往肛肠科就诊，明确病因，对症治疗，常见的有以下几种：一，如果患者排大便干结，有时会损伤肛管皮肤形成肛裂，用力排便时粪便刺激肛裂的创面会引起疼痛伴便血。随后由于肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛的症状进一步加重。二，如果患者得了痔疮，痔核脱出肛门出现嵌顿、水肿，痔静脉淤血形成血栓，也会导致排大便时肛门疼痛，痔静脉破裂也会引起出血。三，如果患者得了肛管直肠恶性肿瘤，随着肿瘤体积的增大，有时会堵塞肛管直肠，引起不完全性肠梗阻，用力排便时会损伤癌肿导致出血，有时还会引起疼痛的症状。