脑梗死是由于各种原因导致颅内及颈部大血管的动脉粥样硬化，也包括主动脉弓的粥样硬化，在危险因素，高血压，糖尿病，血脂异常的作用及影响下，动脉硬化进程加重，动脉硬化容易发生在动脉分支的附近，发生的机制有：一，血栓形成，动脉粥样硬化病变可促进血小板的黏附，聚集和释放，从而导致血栓的形成，随着动脉硬化病变的发展和反复的血栓形成，最终导致管腔闭塞。二，动脉的栓塞是指动脉粥样硬化部位脱落的栓子堵塞远端的血管，脱落的栓子可以是动脉粥样硬化的斑块，也可以是动脉粥样硬化部位形成的血栓部分和完全脱落所致。三，低灌注，动脉硬化导致血管狭窄，当出现低血压时，心功能不全时，脑血流减少，远端的组织发生缺血，缺氧，坏死。四，混合机制，同一患者可能存在着不同的机制，对于动脉粥样硬化颈内严重狭窄的患者，其发生脑梗死，可以是动脉到动脉栓塞，合并低灌注。所以当发生脑梗死的时候，一定要及时进行治疗。