痛风的诊断，更多的依赖于典型的临床表现，如急性的痛风性关节炎发作一次以上，疼痛在一天之内达到高峰，通常是单关节起病，整个关节呈现红肿热痛的表现，首发关节为第一跖趾关节，而且通常为单侧关节炎发作，已经证明或者是怀疑有痛风石的形成，再结合既往的高尿酸血症，以及x线片上可以看到的皮质骨下的囊性变或者是骨破坏，发作时关节液的微生物培养为阴性，这些都有助于痛风的诊断，然而金标准是关节液中在偏振光显微镜底下能够看到尿酸盐结晶。