肺结核空洞的严重性，与肺结核的分型、有没有合并咯血和合并症有关。早期的空洞性肺结核经过规范的抗结核治疗，一般都能闭合治愈，少数病人结核根治后空洞不闭合，长期多次查痰阴性，并且没有临床症状，称之为“净化空洞”，这种空洞不严重，临床随访即可。合并大咯血的空洞病人是很严重的，常常合并发热，肺结核病灶播散、肺不张，少见的窒息，出现休克，继发贫血等。慢性纤维空洞性肺结核的空洞也比较严重，由于病变广泛严重，肺组织破坏，有厚壁空洞，大量纤维化，肺气肿，肺功能受到严重损害，出现慢性呼吸衰竭，肺动脉压增高，最终导致慢性肺源性心脏病、心衰，并且常出现耐多药难治性肺结核。