大便上有脓血，主要考虑以下几方面的原因：一、肛门疾病。血色鲜红，无疼痛，多见于内痔，一期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血；肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛；肛管癌主要表现为便血以及疼痛，疼痛于便前加剧。二、直肠病变。直肠息肉主要的症状是便血呈间歇性，色鲜红；直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液以及血，伴有里急后重，或者是排便不净感；放射性直肠炎也是有可能会出现大便带脓血的，往往患者有放疗史。三、结肠的疾病。幼年型结肠息肉平均发病年龄为六岁，无家族史，主要表现就是大便带血，常常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓。另外，结肠癌的患者会出现大便脓血，但是往往还会伴有大便次数的改变；慢性非特异性溃疡性结肠炎和细菌性的痢疾均可以出现便脓血。