主要需要做以下方面的检查：第一，体格检查：例如肛门指诊，直肠镜检查，大部分的直肠肿瘤可以通过这两种检查来进行初步的判断。因为局部可能会触摸到质硬的肿物，活动度较差，有时表面凹凸不平，呈菜花样。第二，结肠镜检查：当直肠肿瘤位置较高时，必须做该检查。在检查中，可以取少部分组织来明确是否有肿瘤细胞。第三，化验检查：例如血常规，肝功能，肿瘤标记物中的甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原199等。患者可能还需要做影像学检查，例如经肛门的超声检查，或者是腹部增强CT，或者腹部核磁共振等。