血象高出现呕吐需要考虑以下两种疾病的可能：一、是感染，感染的患者可出现血象高，以及呕吐比如消化道感染、颅内感染，需要进行相关检查明确感染的部位并积极的抗感染治疗，同时要止吐对症支持治疗。二、是要考虑恶性血液病，比如白血病、骨髓增殖性肿瘤等，在排除感染以后要进一步排除血液病的可能，需要行骨髓穿刺活检等检查明确诊断。