晚上睡觉小腿疼痛，要考虑以下常见的三方面的原因：第一、腰椎的椎间盘突出，腰椎椎间盘突出以后压迫到脊神经就会引起支配小腿的神经受压的症状，引起小腿的疼痛，甚至有麻木的表现，这个要进行腰椎的磁共振检查就可以明确诊断。第二、常见于经过运动或者小腿局部肌筋膜炎的炎症，导致的局部的小腿后群的肌肉软出现疼痛。第三、因为在夜间疼痛，还要警惕小腿软组织和骨骼局部的肿瘤性病变引起的疼痛。所以建议完善相关的检查，进一步明确诊断。