透析患者呕吐可能发生了水电解质紊乱、透析失衡综合征等。肾功能衰竭可引起各种功能障碍,包括液体和电解质平衡紊乱,例如容量超负荷、高钾血症、代谢性酸中毒和高磷血症,以及与激素或系统性功能障碍有关的异常,例如厌食、恶心、呕吐、乏力、高血压、贫血、营养不良、高脂血症和骨病。达到透析标准的患者应遵医嘱按时透析。对于尽管积极尝试利尿但仍反复出现液体正平衡的患者、在患者出现重度电解质紊乱和容量超负荷之前择期开始透析治疗。治疗时间长和/或大量清除溶质的超滤会明显增加透析期间头痛、恶心和呕吐的发生率,称其为透析失衡综合征。透析失衡的原因可能是尿素清除引起反向渗透,从而导致水进入脑内,这种情况虽然很少见,但如果不依从和/或透析不充分的患者在积极透析期间出现恶心、呕吐或头痛,则应考虑该综合征。此时应首先调整透析处方,以降低强度、提高频率,这可能有助于避免并发症。