成人晚上咳嗽厉害，如果是炎症感染的原因造成，需要查明病原体，针对病原体应用抗病毒的药物以及抗生素等药物治疗。如果是属于肺结核，造成晚上咳嗽厉害的现象，需要选择应用敏感的抑制结核分枝杆菌DNA成合或者抑制蛋白质合成的抗生素进行治疗。如果是心源性的疾病造成心功能衰竭的现象，引起晚上咳嗽厉害的情况，需要减轻心脏负荷，应用利尿药物，扩张气管的药物，或者强心的药物进行治疗。