小儿结核病是由结核杆菌引起的传染病，所谓传染病肯定要有传染源、传播途径和易感人群。在确诊的时候，尤其是肺结核，确诊时一定要具备以下几个方面：一、有没有阳性流行病学史，什么意思呢？就是周边有没有结核感染患者、有没有接触、小朋友有没有接种卡介苗，这些都是要询问的。二、临床表现，临床表现一般有低烧，还有一些有结核感染中毒症状，在儿童中结核中毒症状不是很典型。因为肺结核可以出现咳嗽、多痰，甚至咯血，所以呼吸困难就是重症的了。三、体格检查，在体格检查方面，尤其是早期，并不一定有阳性体征。不过很多肺结核也有淋巴结侵润，所以会有淋巴结肿大，有的还有肝、脾稍微肿大，这个都不要遗漏。四、结核菌检测，在检测方面，结核菌素试验是常规要做的。除此以外，就是T-SPOT检测，现在临床上做的很多，精准率也是比较高的。什么意思呢？就是辅助用于儿童结核病临床诊断，是检测患者CD4-T细胞分泌的γ干扰素为原理，进行检测有没有感染结核。当然了，查找结核菌，比如痰液里面、气道分泌物里面查找结核菌，也可以做结核菌培养等。目前还有一些像PCR、核酸杂交等检测。检测手段是很多的，通过这些检测可找到体内到底有没有结核感染。当然，肺结核还是要做一些相关检测，像影像学检测、X片，甚至于现在做CT都可以早期发现病灶，儿童当中肺结核最多是原发综合征，还有就是支气管镜检查。