重度沙眼的治疗包括药物治疗和手术治疗。1、药物治疗：以局部给药、坚持长期用药为主。一般使用红霉素、四环素、利福平、氯霉素以及磺胺类药物，能够抑制微生物的生长，临床疗效较好。局部用药需要长期坚持，一般需要2~3个月，严重者需要根据病情延长疗程。为了避免药物副作用，除特殊情况外一般不全身给药。严重浸润性沙眼可以结膜囊下注射给药，一周一次。2、手术治疗：睑及穹窿结膜滤泡大而密集者，可以采用滤泡挤压术清除滤泡，促使恢复。乳头较多者可用摩擦术或者冷冻治疗。不论何种手术，都应配合药物治疗。