老人肺炎喘的厉害，首先要进行抗感染治疗，一般可以使用头孢类如头孢哌酮或喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，只有抗感染治疗有效，肺炎引起的喘、咳、发热等症状才能好转。进行抗感染治疗如果三天无效，就要更换抗感染治疗方案，必要时可根据痰培养结果用药。在积极进行抗感染治疗的同时，患者可以适当使用抗炎和平喘等药物。另外，肺炎喘得厉害，还要注意排外肺炎合并心衰的可能性，如果合并心衰，治疗心衰，喘的症状才能好转。