胃癌手术不一定需要切除整个胃，手术方式主要有近端胃癌根治和远端胃癌根治，也包括全胃癌的根治。对于胃窦部的肿瘤小于四厘米的，可以给予进行远端胃癌根治，不需要进行全胃切除，当然对于食管贲门部的恶性肿瘤，常常是给予全胃癌切除，但是早期的部分肿瘤也可以给予近端胃癌根治术。全胃癌在临床上主要是指病灶大于四厘米，以及进展期的食管贲门部的恶性肿瘤。因此不是所有的胃癌都是需要进行全胃切除的，无论是哪种手术方式，目的都是达到根治性的治疗。