手上有白斑考虑三个病。第一、是无色素痣，无色素痣是天生局部皮肤没有色素细胞，所以皮肤呈白色的，一般没有好的治疗办法，也不需要治疗。第二、是特发性白斑，特发性白斑可以在手背、四肢和全身见到大小不等的瓷白色的斑片，一般也不需要治疗，是皮肤衰老的一种表现。第三、是白癜风，白癜风是皮肤色素脱失的一种皮肤病，长在手上一般影响美容有治疗愿望的可以治疗，不治疗对健康也没有任何影响。治疗的常用药有驱白巴布期片、白癜风丸，外用他克莫司，白癜风的治疗相对疗程比较长。