小便分叉，通常是由于下尿路存在一些梗阻性的病变，从而导致排尿不畅所引起。下尿路梗阻性的疾病，在女性可以为膀胱或者尿道的肿瘤，异物，损伤甚至炎症等病变；而在男性通常可以为肿瘤，结石，损伤，异物以及一些前列腺的病变。通常老年男性比较常见的小便分叉，是由于前列腺增生所造成，前列腺增生由于体积增大，从而导致膀胱出口梗阻，进而引起排尿的症状。前列腺炎以及前列腺癌也可以由于肿大的前列腺从而出现上述的症状。