大人夜间咳嗽厉害，首先要去医院检查确诊一下具体原因，大部分是由于心肺疾病引起的，也有一部分是由于反流性食道炎引起的。夜间咳嗽厉害心脏引起的多见于心衰，夜间回心血流量增多，心脏负担加重，心衰症状比较严重，就会引发肺部症状咳嗽。肺部的症状在夜间也会加，比如一些过敏性的肺部疾病，由于夜间空气污染大，迷走神经兴奋，咳嗽也会加重。返流性食道炎引起的主要是胃酸刺激咽喉部出现的咳嗽，治疗可以采用一些对因治疗的方法。