痰里有血常见于呼吸道的感染性疾病，比如急性支气管炎、肺炎、肺真菌病、肺结核、肺脓肿等相关的疾病。支气管扩张、肺癌也是导致痰里有血比较常见的原因，甚至还有可能会是肺血管的畸形、结缔组织病或者血管炎、凝血功能的障碍、二尖瓣狭窄等相关的情况。此外，痰里有血也需要注意排查假性的咯血，比如鼻腔内的出血伴随有鼻涕倒流到咽喉部再被咳出体外，可以类似于痰里有血，这种情况也应该注意排除。