右侧肋骨下里面疼痛有可能是肝胆疾病引起的，包括肝脓肿，肝癌，肝血管瘤，肝内胆管结石，胆囊结石或者胆总管结石，甚至是胰腺肿瘤，都可以引起。另外，还有可能是消化系统的疾病，比如十二指肠球部溃疡，结肠的肿瘤，包括结肠脾曲的肿瘤，还有一些肋软骨炎，肋间神经痛，也可以引起类似的疼痛。如果是外伤引起肋骨骨折，软组织挫伤也可以导致右侧肋骨下里面疼痛，需要完善影像学的检查，包括X光片，CT或者是核磁共振。