怀孕五个月肚子疼的厉害，考虑是先兆性流产，同时也不排除存在着肠胃炎的可能性。一般情况下，如果出现肚子疼痛，需要及时到医院就诊检查，如果说是肠胃炎的话，需要及时的到内科就诊，并给予抗生素进行抗感染，给予输液进行补液治疗，如果考虑先兆性流产，需要及时的给予抑制宫缩的治疗，无论是先兆性流产还是肠胃炎，都要注意尽量的清淡饮食，均衡营养，合理膳食，不要吃生冷辛辣刺激的食物，不要吃太甜太油腻的食物，尽量的吃一些含粗纤维的食物，尽量的保持大便的通畅，避免便秘的发生，同时，一定要注意多喝水。