心肌炎的诊断主要根据典型的前驱感染史、相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查，及超声心动图、心脏磁共振显示的，心肌损伤证据等等。多数患者发病前，1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，和肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。随后可以发生心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。体征表现主要为，心脏扩大、心率增快或缓慢，可有各种心律失常。心肌损伤标志物检查可有肌酸激酶同工酶，CK-MB，及肌钙蛋白，T或I增高。心脏磁共振对心肌炎的诊断有较大价值，确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内有病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出。