各种引起心肌损伤的因素，导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后，都可引起心力衰竭。心肌病变，包括原发性以及继发性原发性心肌损害，可见于心肌缺血，炎症，免疫性反应，遗传病等。继发性心肌损害，可见于代谢性疾病系统性侵润性疾病，结缔组织病，心肌毒性药物损害等等。心脏负荷过重，可见于压力负荷过大，如高血压，肺动脉高压，主动脉瓣狭窄等疾病。容量负荷过大，如心脏瓣膜关闭不全，先天性心血管病，慢性贫血，甲亢等。心室前负荷不足，见于二尖瓣狭窄，心脏压塞，限制性心包病，缩窄性心包炎等疾病。