大便疼出血首先不要紧张，应当结合病史，然后直肠指检，必要时行肛门镜检查来明确病因：1、比较常见的是肛裂、长期大便干结，容易损伤肛周肛管的比皮肤而导致裂伤。随着粪便的刺激，会导致创面分泌黏液，导致肛周瘙痒疼痛，出现这种情况，如果症状不是特别厉害，可以进行保守、药物治疗。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多喝水，多吃水果，多食粗纤维的食物促进大便的顺利排出。可以温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，减轻创面的淤积肿胀。也可以在肛裂的创面涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，起到抗炎、消肿、止血的治疗。2、大便疼伴便血，还有可能就是混合痔脱出肛门外形成血栓，时间比较长会导致痔静脉破裂便血，出现这种情况，应当及时地行手术治疗，比如血栓剥离术、混合痔外剥内扎术。