背上骨头痛，首先要明确患者近期是否有受到外伤。如果有受到外伤，需要到当地医院骨科门诊拍摄x线，明确是否有肩胛骨骨折。如果有肩胛骨骨折，还需要根据骨折移位的情况来决定治疗的方案。如果近期没有受到外伤。则需要考虑可能为局部肌肉筋膜组织炎症，或骨膜炎所引起的疼痛，这时可以口服非甾体类抗炎药来抑制炎症和缓解疼痛，同时可以配合一些物理治疗像体外冲击波治疗、微波治疗等都具有较好的效果。但是也不能排除为局部骨组织肿瘤所引起疼痛，所以必要时可以进行查体、B超以及磁共振检查来明确局部是否有骨肿瘤。