如果患者出现右侧胸部上方的疼痛，首先要考虑胸膜炎的疾病。胸膜炎是病毒或细菌感染胸膜所造成的炎症。因为胸膜有炎症，会有炎症物质的渗出，会有纤维蛋白原的沉积。胸膜炎侵犯到胸壁，会造成胸壁的疼痛不适。而胸膜炎最常发生的部位，是胸腔的上部，因此最常发生疼痛的部位也是胸腔的上部。如果有右侧胸腔上部的疼痛，需要进行胸部CT的检查，如果CT检查发现患者有胸膜的炎症以及胸膜增厚，需要进行抗感染的治疗。有部分病人会出现炎症的物质渗出，伴有炎性液体的渗出，会有胸腔积液形成。如果胸腔积液较多，会造成胸闷，呼吸困难等症状，需要进行胸腔积液的穿刺抽吸治疗。