同房时感觉到阴道外口疼痛，主要考虑以下几个方面的原因：第一、女性有外阴或阴道炎症，导致女性的阴道口局部肿胀，所以会引起同房时的疼痛。患者在未同房时多伴有白带增多有臭味，外阴或阴道局部的红肿需要做妇科内检，白带化验确定炎症的类型并对症治疗。第二、女性有情绪障碍或者性冷淡，导致同房时阴道黏液分泌量减少。女性同房时阴道黏液分泌量减少会降低其润滑作用，导致局部干涩、疼痛。第三、卵巢早衰或绝经后的女性，由于激素水平下降、阴道萎缩、局部狭窄，同时伴有阴道黏液分泌量减少而引起同房疼痛。第四、同房时太粗暴，导致外阴或阴道裂伤而引起疼痛。